儿童白血病血常规特点有哪些

儿童白血病血常规核心特点为红细胞与血红蛋白降低、白细胞异常（增多/减少伴原始幼稚细胞）、血小板减少，部分患儿伴红细胞形态及网织红细胞异常，需结合临床综合判断。

红细胞与血红蛋白异常

多数患儿呈正细胞正色素性贫血，血红蛋白（Hb）及红细胞计数（RBC）降低（多为轻至中度，如急性淋巴细胞白血病常见Hb70-100g/L），因白血病细胞抑制正常造血，少数合并溶血时可见间接胆红素升高。

白细胞计数与分类异常

白细胞总数显著异常，可＞10×10/L（如急性髓系白血病）或＜4×10/L（如低增生性白血病），分类中原始及幼稚细胞比例升高（急性淋巴细胞白血病≥20%淋巴细胞系，急性髓系白血病≥20%髓系原始细胞），部分病例白细胞正常但幼稚细胞比例异常。

血小板减少

血小板计数（PLT）多＜100×10/L，严重时＜20×10/L，由骨髓巨核细胞造血受抑所致，患儿易出现皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向，凝血功能检查（PT、APTT）可延长。

红细胞及网织红细胞异常

红细胞形态多正常，少数可见大小不均（RDW升高）；网织红细胞（Ret）计数降低（＜0.5%），提示骨髓造血功能整体受抑，无代偿性增生。

特殊人群与诊断局限

婴幼儿白血病（＜2岁）早期血常规可无明显异常，需动态监测或骨髓穿刺确诊；血常规异常≠白血病，需排除缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，避免误诊。

（注：以上内容仅为血常规特点描述，白血病诊断需结合骨髓穿刺、免疫分型等综合判断，具体治疗需遵医嘱。）