病情描述:成年人血压低压60,高压90,怎么办
主任医师 武汉大学中南医院
成年人血压90/60mmHg处于正常血压范围下限,若无头晕、乏力等症状,通常无需特殊治疗,可通过生活方式调整改善;若存在不适或低血压倾向,需结合病因干预。
明确血压分类与标准
根据《中国高血压防治指南》,正常血压定义为收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,90/60mmHg属于正常血压,仅接近下限,非“低血压”诊断标准,需结合个体情况判断。
区分生理性与病理性低血压
生理性低血压常见于年轻女性、体型偏瘦者,长期血压稳定,无头晕、乏力等症状,与遗传、体质相关;病理性低血压多由疾病(如贫血、甲减、心功能不全)、药物(利尿剂过量)或失血引发,伴随头晕、晕厥、尿量减少等症状,需警惕。
无不适者的生活方式调整
饮食:适当增加钠盐摄入(每日5-6g),多喝水以扩充血容量,避免空腹或突然起身(防体位性低血压);运动:选择快走、太极拳等有氧运动,避免剧烈运动;睡眠:规律作息,保证每日7-8小时睡眠;衣着:避免过紧衣物,减少血管压迫。
有症状者的处理原则
若出现头晕、眼前发黑等症状,需及时就医,排查血常规(排除贫血)、甲状腺功能(筛查甲减)、心电图(评估心脏功能)等;必要时遵医嘱短期使用升压药物(如米多君),或调整原有用药方案(如降压药减量),严禁自行用药。
特殊人群注意事项
老年高血压患者慎用降压药过量,避免体位性低血压;孕妇若血压骤降,需警惕妊娠并发症(如子痫前期);糖尿病患者需监测血糖与血压关联,避免低血糖加重症状,定期随访调整方案。