内分泌紊乱月经推迟怎么办

内分泌紊乱导致的月经推迟，需先排除妊娠，随后根据具体病因（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等）进行生活方式调整和针对性治疗，必要时药物干预。

一、多囊卵巢综合征（PCOS）

多见于育龄女性，常伴随月经稀发、多毛、痤疮等，需结合超声检查卵巢多囊样改变及激素水平确诊。优先通过低升糖指数饮食、规律运动控制体重，改善胰岛素抵抗；必要时短期使用短效避孕药调节周期，保护子宫内膜。

二、甲状腺功能异常

甲状腺激素异常（如甲减、甲亢）均可影响月经周期。需检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素水平，甲减患者需补充左甲状腺素，甲亢患者需规范抗甲状腺治疗，治疗期间定期复查激素水平。

三、高泌乳素血症

可能由垂体微腺瘤或药物（如抗抑郁药）诱发，表现为月经稀发或闭经，需通过泌乳素水平检测及垂体MRI排查病因。一线药物为溴隐亭，需遵医嘱规范用药，避免自行停药导致复发。

四、黄体功能不全

因孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落延迟，表现为经期延长、经前淋漓出血。基础体温监测或激素检测可辅助诊断，确诊后短期补充孕激素（如地屈孕酮），同时减少长期精神压力及熬夜习惯。

特殊人群提示：青春期女性需避免过度节食或剧烈运动，维持BMI在18.5~23.9kg/m2；哺乳期女性月经推迟需排除妊娠，调整哺乳频率至每3~4小时1次；围绝经期女性建议每年检查性激素六项及妇科超声，评估卵巢功能；有糖尿病、高血压等慢性病者，需严格控制基础疾病指标，定期监测内分泌代谢指标。