小儿败血症治好后为什么又发热

小儿败血症治愈后再次发热可能与感染未彻底清除、继发新感染、药物热、免疫功能异常或基础疾病相关，需结合具体情况排查。

感染复发或再燃：若败血症治疗中体温未稳定即停药（如疗程不足），或使用单一抗生素未覆盖耐药菌，可能导致病原体“再燃”（症状缓解后短时间内体温复升）或“复发”（症状消失后数周病原体再次繁殖）。早产儿、免疫功能低下患儿风险更高。

继发新感染：败血症后免疫力短暂低下，易继发呼吸道（肺炎、喉炎）、消化道（肠炎）、泌尿系统（尿路感染）等感染。婴幼儿因呼吸道黏膜脆弱，护理不当（如交叉感染）更易诱发，常伴咳嗽、腹泻、尿频等症状。

药物热：抗生素（如头孢类、喹诺酮类）或其他药物可能引发过敏反应，表现为发热（多为中低热），常伴皮疹、瘙痒、关节痛，停药后1-2天缓解。需与感染性发热区分，血嗜酸粒细胞升高、无明显感染灶可提示。

免疫功能异常：败血症导致的炎症因子风暴可能持续存在，或免疫重建期间（如免疫细胞恢复过程）出现持续炎症反应。儿童免疫系统未成熟，免疫平衡紊乱时，低热或反复发热可能持续数周，伴乏力、食欲差。

基础疾病或并发症：合并先天性心脏病、免疫缺陷病（如低丙种球蛋白血症）的患儿，原发病未控制或感染扩散至肺、脑等器官（如脑膜炎、脑脓肿），易反复发热。需结合影像学（胸片、头颅CT）排查原发病灶。

家长需观察体温、精神状态及伴随症状（皮疹、呕吐、抽搐），及时就医。婴幼儿、免疫低下患儿建议24小时内就诊，通过血常规、血培养、降钙素原检测明确病因，避免自行用药延误诊治。