病情描述:儿童营养不良怎么办
副主任医师 山东省立医院
儿童营养不良需通过科学评估、营养干预、病因治疗、家庭护理及定期监测综合应对,必要时寻求专业医疗支持。
一、明确诊断与病因评估
及时就医通过身高体重、血清白蛋白、血常规等指标评估营养不良程度(轻/中/重度),排查喂养不当(如母乳不足、辅食添加不足)、消化吸收障碍(如慢性腹泻、乳糖不耐受)、慢性疾病(如先天性心脏病、肝肾疾病)及遗传代谢病等病因,必要时进行营养代谢筛查。
二、针对性营养干预
轻度营养不良优先调整饮食结构,增加乳类、蛋类、瘦肉、豆制品、全谷物等优质蛋白与能量摄入;严重者遵医嘱使用特殊医学用途配方食品(如乳清蛋白、氨基酸制剂)或维生素/矿物质补充剂,避免单一饮食(如长期仅喂淀粉类食物)。
三、积极治疗基础疾病
慢性腹泻需抗感染、补液纠正脱水;先天性心脏病、肾病等需手术或药物控制原发病;慢性感染(如结核)需规范抗结核治疗,消除营养吸收障碍,恢复消化功能,从根本改善营养状况。
四、科学家庭护理
培养规律进餐习惯,避免零食过量;婴幼儿6月龄后逐步添加肉泥、菜泥、蛋黄等辅食,避免过早停母乳;记录身高体重曲线(每3个月测量1次),发现增长缓慢(如体重<同年龄儿童下限10%)及时就医调整方案。
五、特殊人群注意事项
早产儿/低出生体重儿需在医生指导下使用母乳强化剂;肥胖儿童合并营养不良者(如隐性营养不良)需营养师调整饮食(增加膳食纤维、减少高糖高脂零食);慢性病患儿(如糖尿病、肾病)需结合病情制定低糖、低蛋白或低磷饮食方案,避免营养不良加重。