糖尿病餐后血糖高怎么办

糖尿病餐后血糖高需通过饮食调控、科学运动、血糖监测、药物调整及特殊人群管理综合干预，以平稳血糖、预防并发症。

饮食调整是核心基础：主食优选全谷物（燕麦、糙米）替代精制米面，每餐碳水化合物控制在50-75g（约1-1.5拳头量）；增加绿叶蔬菜、菌菇等膳食纤维食物，延缓糖分吸收；烹饪每日用油<25g，避免油炸、糖醋类餐食；采用“少食多餐”，将主食分5-6次摄入，减少餐后峰值。

餐后科学运动可快速控糖：餐后30分钟至1小时开始低中强度运动（如快走、太极拳），持续20-30分钟。运动以微微出汗、能正常交谈为宜，避免空腹或血糖<5.6mmol/L时运动。老年或合并严重并发症者，建议家属陪同，选择平地低冲击运动，注意足部保护。

规律监测与记录至关重要：每日餐后2小时（早7点、午12点、晚18点）监测血糖，每周记录≥3天，同步记录饮食、运动、情绪等影响因素。若连续3天餐后血糖>10mmol/L，需及时就医调整方案。

药物调整需遵医嘱：经饮食运动干预后血糖仍高，在医生指导下调整药物，常用餐后控糖药物包括α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）、DPP-4抑制剂（如西格列汀）、GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）及餐时胰岛素（需医生评估）。

特殊人群需个体化管理：老年患者（≥65岁）优先选择低血糖风险低的药物，放宽餐后血糖目标至≤11.1mmol/L；儿童青少年保证营养均衡，运动以趣味性为主；孕妇需严格控制餐后血糖（≤6.7mmol/L），避免影响胎儿发育，建议内分泌科与产科联合管理。