发热后发冷是怎么回事

发热后发冷是体温调节中枢启动“调定点上移”的保护性反应，常见于感染初期或发热上升阶段，伴随体温快速升高。

生理机制

体温调节中枢（下丘脑）受病原体感染或炎症刺激，会将“体温调定点”上移（如从37℃升至38℃）。此时身体误认为当前体温“偏低”，通过收缩皮肤血管减少散热、肌肉不自主收缩（寒颤）增加产热，导致体感寒冷，而实际体温正处于上升阶段。

常见诱因

以感染性疾病为主：病毒（如流感病毒、新冠病毒）、细菌（如肺炎链球菌、尿路感染病原体）等引发免疫反应，刺激体温调定点上移；非感染性因素如自身免疫性疾病（类风湿关节炎）、恶性肿瘤、中暑等也可能诱发。

需警惕的危险信号

若发冷伴随以下情况，提示重症风险：①体温骤升至39℃以上且持续加重；②伴胸痛、呼吸困难、剧烈头痛；③出现意识模糊、抽搐；④发冷持续超3天无缓解。需立即就医排查肺炎、脑膜炎等严重感染。

居家护理原则

①适度保暖（穿宽松衣物即可，避免捂汗）；②多饮温水补充水分，促进代谢散热；③体温＜38.5℃时可用温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处）；④体温＞38.5℃且不适明显时，可遵医嘱服用退烧药（布洛芬、对乙酰氨基酚），避免自行联用多种退热成分。

特殊人群注意

婴幼儿：发冷时易合并高热惊厥，需避免过度包裹，监测体温变化；

老年人：合并心脑血管疾病者，发冷可能诱发出血压波动或心肌缺血，需密切观察心率、血压；

孕妇：持续发冷伴高热可能影响胎儿，建议尽早就诊，避免自行用药（尤其是孕早期）。