嗓子疼，嗓子里面起了好多红疙瘩是怎么回事

嗓子疼且咽腔出现红色疙瘩，多因病毒/细菌感染、过敏刺激或反流性因素引起，需结合症状特点及检查明确病因。

一、病毒感染是常见诱因

病毒感染（如柯萨奇病毒A组、EB病毒等）可引发急性咽炎或疱疹性咽峡炎。典型表现为咽部剧烈疼痛、咽峡部散在红色丘疹或灰白色疱疹，婴幼儿及儿童多见。重症可伴发热、流涎、拒食，需通过病毒检测或症状特征确诊。

二、细菌感染需规范治疗

链球菌性咽炎或扁桃体炎（如A组β溶血性链球菌）表现为咽部红肿、扁桃体肿大，表面可见白色脓点或红色滤泡。血常规提示白细胞及中性粒细胞升高时需警惕，首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），需足疗程用药避免复发。

三、过敏或刺激因素需规避

粉尘、烟雾、辛辣食物或过敏原（如花粉、尘螨）可刺激咽喉黏膜，引发淋巴滤泡增生（咽后壁红色颗粒）及水肿。症状多伴咽部异物感，需避免接触诱因，可短期使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解。

四、反流性咽喉炎易被忽视

长期胃酸反流刺激咽喉，导致咽后壁淋巴滤泡增生（红色疙瘩样改变），伴烧心、反酸症状。需调整饮食（避免高脂、甜食），睡前2小时禁食，必要时用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）改善。

五、特殊人群需注意

儿童（3-10岁）高发疱疹性咽峡炎，需隔离退热、局部用开喉剑喷雾；孕妇禁用喹诺酮类抗生素，可短期用淡盐水含漱；老年人需排查糖尿病、心脑血管疾病，避免因基础病加重咽部症状。

提示：若症状持续超3天无缓解、高热不退或出现呼吸困难，需及时就医，通过喉镜、血常规等明确诊断，避免延误治疗。