你好，疱疹性咽峡炎必须打针吗

疱疹性咽峡炎多数情况下无需打针，以对症支持治疗为主，仅在高热不退、脱水严重或合并并发症时需就医注射干预。

一、多数情况以非药物干预及对症治疗为主

柯萨奇病毒A组感染引发的疱疹性咽峡炎具有自限性，病程通常7~10天。主要症状包括高热（38.5℃~40℃）、咽痛、口腔疱疹。处理措施以退热（温水擦浴、口服退热药）、缓解咽痛（生理盐水含漱）、补水（温凉流质饮食）为主，无需抗病毒药物。

二、需注射干预的情况

1.持续高热与脱水风险：体温超过3天难以控制、尿量＜1ml/kg·h、精神萎靡时，需静脉补液纠正脱水。

2.并发症风险：扁桃体周围脓肿、血常规提示细菌感染（白细胞及中性粒细胞升高）时，可能使用抗生素注射。

3.吞咽困难或严重呕吐：无法口服药物者需注射补充电解质、维生素及水分。

三、药物使用原则

优先非药物干预，仅在高热（38.5℃以上）时使用退热药（2岁以下选对乙酰氨基酚，布洛芬适用年龄遵医嘱）。禁用氨基糖苷类抗生素（耳毒性风险），2岁以下避免复方感冒药。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：年龄越小越易脱水，需观察尿量、精神状态，脱水时立即就医。

2.孕妇：高热首选对乙酰氨基酚，暂停母乳喂养直至症状缓解（期间定时吸奶）。

3.老年人及慢性病患者：加强血糖血压监测，营养师协助制定低敏饮食方案，必要时鼻饲补充营养。

五、预防措施对降低注射需求的作用

养成饭前便后洗手、不共用餐具习惯，集体场所发现病例及时隔离。玩具、餐具用含氯消毒剂定期消毒，保持室内通风。