病情描述:小孩多动症应该怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
儿童多动症需通过多维度综合干预管理,以药物、行为训练、家庭支持等个体化方案改善症状,提升生活质量。
规范诊断评估
由儿科或心理科医生结合量表(如Conners量表)、行为观察及发育史评估,排除抽动症、智力障碍等疾病,明确症状类型(注意缺陷型/多动冲动型/混合型)及严重程度,学龄前儿童优先行为干预,学龄期结合药物与训练。
药物治疗原则
中重度症状在医生指导下使用中枢兴奋剂(如哌甲酯)或非兴奋剂(如托莫西汀),需定期监测生长发育、情绪及副作用,避免自行停药;学龄前儿童若症状较轻,优先行为训练,药物使用需谨慎评估风险。
行为干预训练
家庭采用正性强化法(如积分奖励表),学校实施结构化教学(任务分解、短时专注训练),专业机构提供认知行为疗法(CBT),减少冲动行为,提升任务完成能力,每日累计训练不超过2小时,避免过度疲劳。
心理社会支持
家长避免指责,学习ADHD管理知识;学校建立支持体系(如座位靠近老师、简化作业指令);关注共病问题(如抑郁、焦虑),必要时心理咨询,青少年需侧重自我认同与社交技能培养,减少社会排斥。
生活方式调整
均衡饮食(增加蛋白质、Omega-3),减少人工色素与高糖零食;每日≥30分钟有氧运动(跑步、感统训练);规律作息(21:30前入睡),减少电子产品使用,周末户外活动不少于2次,降低症状波动风险。
注:儿童多动症需长期管理,无“治愈”概念,通过规范干预可显著改善学业、社交及情绪功能,家长应避免盲目归因或过度治疗。