病情描述:混合性哮喘的情况是什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
混合性哮喘是一种同时具备过敏性和非过敏性诱发机制的慢性气道炎症性疾病,表现为多种因素触发的反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽症状。
定义与发病机制
混合性哮喘兼具过敏性(IgE介导)和非过敏性(如运动、冷空气、职业刺激物)两种诱发机制,气道炎症涉及嗜酸性粒细胞、中性粒细胞浸润及气道高反应性,发病与遗传、环境暴露(如花粉、尘螨、雾霾)密切相关。
临床表现特点
典型症状为喘息、胸闷、咳嗽,多在接触过敏原(如尘螨)或运动后发作,双肺可闻及哮鸣音;夜间或凌晨症状加重,缓解期可无症状,但长期反复发作可导致气道重塑,出现活动耐力下降、肺气肿等并发症。
诊断核心依据
诊断需结合病史(过敏史、家族哮喘史)、肺功能检查(FEV1/FVC<70%)、过敏原检测(特异性IgE阳性)及非过敏诱因(如雾霾、感染),并排除慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等其他气道疾病。
治疗原则与特殊人群注意
药物治疗:控制药物(吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂)、缓解药物(短效β受体激动剂);
非药物管理:避免过敏原暴露、规律运动、接种流感疫苗;
特殊人群:孕妇需遵医嘱用药,儿童按体重调整剂量,老年患者监测药物副作用(如骨质疏松、血糖波动)。
综合管理与预防
定期随访肺功能(每3-6个月),记录哮喘日记;急性发作时立即使用短效β受体激动剂,24小时未缓解需就医;避免自行停药,戒烟限酒,预防呼吸道感染。
(注:具体用药需由医生评估后开具处方,患者切勿自行调整剂量或停药。)