病情描述:大人长水痘的治疗方法
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
大人水痘治疗核心原则:以对症支持治疗为主,早期(72小时内)使用抗病毒药物,预防并发症并关注特殊人群健康风险。
一、隔离与基础护理
大人患水痘需严格隔离至皮疹全部干燥结痂(通常7-10天),避免传染他人。保证充足休息,避免熬夜或劳累;用温水轻柔清洁皮肤,避免抓挠皮疹以防继发感染;饮食清淡易消化,多补充水分(每日饮水1500-2000ml),促进代谢。
二、抗病毒药物应用
首选阿昔洛韦,发病72小时内使用可显著缩短病程、减轻症状,免疫功能低下者需在医生指导下调整剂量。需注意:对阿昔洛韦过敏者禁用,服药期间多饮水以减少肾损伤风险。
三、对症缓解症状
发热时首选对乙酰氨基酚(成人每次0.5g,每6小时1次,避免空腹服用),禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征);皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂涂抹,或口服氯雷他定缓解不适,切勿自行使用激素类药膏。
四、警惕并发症
水痘常见继发感染(如脓疱疮)和肺炎,若出现皮疹红肿、化脓、高热不退、咳嗽胸闷等症状,需立即就医。继发细菌感染可遵医嘱使用抗生素,肺炎或脑炎等严重并发症可能需住院治疗,监测生命体征。
五、特殊人群注意事项
孕妇:需在发病24小时内就医,抗病毒治疗可降低胎儿风险;
免疫低下者(如肿瘤、HIV患者):建议尽早使用阿昔洛韦,剂量需高于普通患者;
老年人及慢性病患者:易并发肺炎或多器官损伤,需密切监测体温、呼吸等指标,避免延误病情。
注:具体用药方案需由医生评估后制定,切勿自行调整剂量或停药。