病情描述:甲亢病人不能吃碘盐吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
甲亢患者并非绝对不能食用碘盐,而是需根据病情阶段和甲状腺功能状态控制碘摄入量,过量碘摄入可能加重症状。
碘是甲状腺激素合成的关键原料,甲亢时甲状腺激素分泌过多,过量碘摄入会通过钠-碘同向转运体(NIS)增加甲状腺碘摄取,加速甲状腺激素合成与释放,导致心悸、多汗、体重下降等症状恶化。临床研究显示,每日碘摄入>150μg可能使甲亢症状持续或复发,需严格限制碘源。
WHO推荐甲亢患者每日碘摄入量≤110μg,我国加碘盐标准为20-30mg/kg,甲亢患者每日食用加碘盐不超过4g(约提供80-120μg碘),即可满足钠需求并避免碘过量;若每日盐摄入量>4g,建议改用低碘盐(含碘量<5mg/kg)或无碘盐。
治疗期间(如放射性碘治疗前1-2周或手术前),需严格低碘饮食(碘摄入量<50μg/d),完全避免加碘盐及高碘食物(如海带、紫菜);无碘饮食需在医生指导下进行,避免长期缺碘导致甲状腺萎缩;病情稳定后(如药物治疗缓解期),可逐步恢复普通碘摄入,定期监测甲状腺功能调整碘量。
高碘食物(如海带干品含碘>2000μg/100g、紫菜>4000μg/100g、海鱼、海虾等)及加工食品(酱油、腌制品)需完全避免;烹饪时优先选用新鲜蔬菜、杂粮,每日盐摄入量控制在3-5g,优先使用无碘盐。
特殊人群需个体化管理:孕妇甲亢患者建议碘摄入量50-100μg/d,避免缺碘影响胎儿甲状腺发育;哺乳期甲亢患者需监测婴儿甲状腺功能,避免乳汁碘浓度过高致婴儿异常,必要时遵医嘱调整碘摄入量。