痔疮怎么治疗只能做手术吗

痔疮治疗方式并非仅限手术，多数患者可通过非手术干预控制症状。

一、非手术治疗方法

1.生活方式调整：饮食中增加膳食纤维摄入（如全谷物、新鲜蔬果），每日饮水量维持在1500~2000ml，可软化大便、减少对痔核的机械刺激；避免久坐久站，每1~2小时起身活动促进肛周血液循环；养成规律排便习惯，排便时间控制在5分钟内，避免久蹲。

2.药物治疗：外用痔疮膏/栓剂缓解局部疼痛、肿胀及出血症状；口服改善静脉回流药物辅助减轻静脉曲张，具体药物需遵医嘱。

3.物理与微创治疗：温水坐浴（40℃左右温水浸泡肛周15~20分钟，每日1~2次）可促进局部血液循环；对于Ⅰ~Ⅱ度内痔，可采用硬化剂注射或胶圈套扎术，使痔核萎缩脱落。

二、手术治疗的适应症

1.保守治疗无效：经规范非手术干预2~3周症状无改善，或反复发作影响生活质量。

2.严重症状：Ⅲ~Ⅳ度内痔脱出无法自行回纳，或嵌顿痔、血栓性外痔伴剧烈疼痛。

3.特殊类型痔疮：如长期便血导致贫血，或合并肛裂、肛瘘等并发症。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：优先通过增加膳食纤维、温水坐浴等非药物方式缓解症状，避免使用刺激性药物；若需药物治疗，需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

2.老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，优先选择保守治疗，降低手术风险；需注意监测血糖、血压，确保手术耐受性。

3.儿童：多因便秘引起，通过调整饮食（增加高纤维食物）、规律排便等方式干预，必要时在儿科/肛肠专科医生指导下采用微创治疗。