病情描述:咽痒咳嗽如何治疗呀
副主任医师 南方医科大学珠江医院
咽痒咳嗽需先明确病因(如感冒后气道高反应、过敏性咽炎、反流性咽喉炎或鼻后滴漏等),再通过对症处理、生活调整及必要药物治疗缓解症状。
一、明确常见病因
咽痒咳嗽常见诱因:感冒后气道高反应(病毒感染2-3周内,气道敏感,干咳无痰);过敏性咽炎(接触花粉、尘螨等过敏原,伴鼻痒、打喷嚏);反流性咽喉炎(胃酸反流刺激咽喉,夜间/空腹加重,伴反酸、烧心);鼻后滴漏综合征(鼻炎分泌物倒流刺激,有鼻塞、流涕)。
二、对症处理策略
咽痒明显时,可选用抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);干咳频繁无痰用右美沙芬;咳嗽伴痰需加用祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸);过敏严重者可短期雾化糖皮质激素(需医生指导)。
三、生活方式辅助治疗
避免刺激:戒烟、远离二手烟及辛辣/过烫食物;保持湿润:室内湿度50%-60%,多喝温水(少量多次);反流性咽喉炎需睡前2小时禁食,抬高床头;过敏者戴口罩,定期清洁家居减少过敏原。
四、针对性药物治疗
感冒后气道高反应:可遵医嘱用孟鲁司特钠(白三烯受体拮抗剂);过敏性咽炎:首选第二代抗组胺药(如氯雷他定);反流性咽喉炎:需质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑);鼻后滴漏:配合生理盐水洗鼻及鼻用激素(布地奈德鼻喷剂)。
五、特殊人群注意事项
儿童:用药需按年龄体重调整,避免成人药物;孕妇:优先非药物干预,必要时咨询产科医生;老年人:慎用中枢性镇咳药(如右美沙芬),监测肝肾功能;慢性病患者(高血压、糖尿病等):需评估药物相互作用,经医生指导用药。