病情描述:早上起来流鼻血
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
早上起来流鼻血多与鼻腔干燥、黏膜脆弱、血压波动或外力刺激相关,多数可通过正确处理和日常预防缓解,频繁发作需排查鼻炎、凝血功能或心血管疾病。
常见诱因分析
①鼻腔干燥:夜间睡眠时黏膜水分蒸发,秋冬或空调环境下更易发生;②黏膜脆弱:鼻炎、过敏等导致鼻黏膜充血水肿,易破损出血;③外力刺激:睡眠中无意识抠鼻或睡姿压迫单侧鼻腔血管;④血压波动:高血压患者夜间血压变化可能引发鼻腔小血管破裂。
正确处理方法
①保持冷静,身体前倾,捏住鼻翼两侧(含软骨部分)压迫止血5-10分钟,避免仰头(防血液流入咽喉);②用冷毛巾或冰袋冷敷鼻梁上方,收缩血管;③止血后避免用力擤鼻、挖鼻,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔;④持续出血超20分钟,需及时就医。
日常预防措施
①调节室内湿度至40%-60%,睡前用生理盐水洗鼻;②避免用力擤鼻、挖鼻,减少鼻黏膜损伤;③高血压患者需规律监测血压,遵医嘱控制血压;④饮食补充维生素C(柑橘、绿叶菜)、维生素K(菠菜),增强血管韧性。
特殊人群注意事项
①儿童:家长需制止挖鼻习惯,频繁出血排查鼻炎、鼻腔异物;②老年人:警惕高血压或动脉硬化,出血量大时优先冷敷并就医;③孕妇:激素变化致鼻黏膜充血,避免刺激,出血时优先压迫止血。
需紧急就医情况
①单侧出血超20分钟无法止血;②频繁发作(每周≥2次)或出血量骤增;③伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状;④出血突然且无明显诱因,或伴随鼻腔异味、脓性分泌物。