婴儿肺炎怎么判断

婴儿肺炎的判断需结合症状、体征及辅助检查综合评估，核心表现为呼吸急促、咳嗽、发热等，结合医生听诊或影像学检查可明确诊断。

一、观察典型症状

婴儿肺炎常见症状包括：①呼吸急促（1-12月龄婴儿安静时＞50次/分钟）；②咳嗽（持续或伴喘息、痰鸣音）；③发热（低热或高热，部分婴儿可无发热）；④拒奶、嗜睡、烦躁、精神萎靡；⑤口唇发绀、鼻翼扇动或三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。若症状持续加重或出现上述组合，需警惕肺炎。

二、检查关键体征

家长可自行监测：①呼吸频率：数1分钟安静状态下呼吸次数，区分月龄标准（＜1月龄＞60次/分钟、1-12月龄＞50次/分钟、1-5岁＞40次/分钟为呼吸急促）；②肺部听诊：医生通过听诊器闻及“湿啰音”（类似“呼噜”声）是肺炎典型体征，需及时就医检查。

三、影像学检查

胸部X线片是诊断肺炎的金标准，可显示肺纹理增粗、斑片状阴影等。临床常用胸片辐射剂量低，对婴儿安全，医生会根据症状建议检查，明确肺部病变范围及类型。

四、实验室检查辅助判断

血常规（白细胞、中性粒细胞比例）、CRP（C反应蛋白）等指标可区分感染类型：细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高、CRP显著升高；病毒感染常伴淋巴细胞比例升高，帮助医生制定治疗方案。

五、特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿、免疫缺陷儿或先天性心脏病婴儿症状不典型，可能仅表现为拒奶、呼吸急促、皮肤发花，无明显咳嗽或发热。此类婴儿一旦出现异常，需24小时内就医，避免延误治疗。