病情描述:怎么检查血管堵塞
副主任医师 武汉大学人民医院
检查血管堵塞需结合临床症状、血液检测、影像学评估及专项检查,明确堵塞部位、程度及潜在风险因素。
临床症状与体征评估
观察典型症状:胸痛胸闷(心脏血管)、肢体发凉麻木/间歇性跛行(外周血管)、言语不清/肢体无力(脑血管)等。特殊人群(如糖尿病、老年患者)症状常不典型,需结合其他检查综合判断。
血液指标检测
血脂(总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯)是核心指标,血脂异常是动脉粥样硬化的主要诱因;空腹血糖、D-二聚体(凝血功能)也需检测,建议每3-6个月复查一次。
影像学检查
超声:颈动脉、下肢动脉超声无创便捷,可筛查斑块及狭窄;心脏超声评估心功能。
CTA/MRA:冠脉CTA、脑血管CTA(含碘对比剂)或MRA(无辐射),能清晰显示血管狭窄程度。
DSA:有创“金标准”,适用于确诊或介入治疗,碘过敏者需提前告知。
专项血管检查
心血管:初筛选冠脉CTA,确诊或支架/搭桥前需冠脉造影。
脑血管:MRA/CTA初筛,高危者加做脑血管造影(DSA)。
外周血管:下肢动脉首选超声,复杂病例加做CTA/MRA。
特殊人群注意事项
肾功能不全者避免增强CT(碘对比剂加重肾损伤),优先MRA。
孕妇禁用有辐射检查,首选超声/MRA。
糖尿病患者需每6个月监测血脂及血管超声,严格控糖以降低堵塞风险。
提示:血管堵塞需尽早干预,高危人群(高血压、肥胖、家族史)建议每年进行基础筛查。具体检查方案需由医生结合个体情况制定。