肺纤维化早期怎么治疗

早期肺纤维化治疗以综合干预为核心，通过药物控制、氧疗支持、生活方式调整、呼吸康复及定期监测延缓疾病进展，改善生活质量。

药物干预

一线推荐抗纤维化药物（吡非尼酮、尼达尼布），可抑制成纤维细胞增殖与胶原合成，延缓肺功能下降（如FVC年下降率减缓）。需严格遵医嘱服用，监测肝肾功能及副作用（如皮疹、腹泻），特殊人群（如肝肾功能不全者）需调整剂量。

氧疗支持

若静息血氧饱和度＜90%或运动后血氧下降＞5%，建议长期家庭氧疗（每日≥15小时），以低流量（1-2L/min）为主，改善氧合，减轻心肺负荷，降低肺动脉高压风险。老年人需监测血氧变化，避免高氧浓度（＞40%）诱发氧中毒。

生活方式管理

严格戒烟（吸烟会加速肺纤维化进程），远离空气污染、粉尘、二手烟；选择空气清新环境，规律作息，均衡饮食（补充优质蛋白、维生素D）；适度运动（如慢走、呼吸操），每日30分钟，避免雾霾天外出，合并基础病者需同步管理（如糖尿病控糖）。

呼吸康复训练

每日进行缩唇呼吸（吸气4秒，呼气6-8秒）、腹式呼吸训练，配合呼吸训练器，每周3-5次，每次15-20分钟，增强呼吸肌力量，改善通气效率。训练需循序渐进，避免过度疲劳，孕妇等特殊人群需暂停高强度训练。

定期监测与多学科协作

每3-6个月复查肺功能（FVC、DLCO）、胸部CT，动态评估病情进展；合并自身免疫病（如类风湿关节炎）需风湿科协同治疗；孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需医生评估风险，避免药物相互作用。