病情描述:药流注意哪些
主任医师 苏州市立医院
药物流产(简称药流)需在确认宫内妊娠、排除禁忌证的前提下,严格遵循医嘱规范用药,密切观察出血与孕囊排出情况,并做好术后护理,以降低并发症风险。
严格确认妊娠状态与排除禁忌证
需通过B超确认宫内妊娠(排除宫外孕),且孕周≤49天;同时排除药物过敏史、肝肾功能不全、青光眼、哮喘、严重贫血等禁忌证,以及带宫内节育器妊娠、多次流产史、长期服用抗凝药等高危因素,用药前必须由医生评估。
规范遵医嘱用药
必须在医生指导下使用米非司酮与米索前列醇,严格按剂量、时间服用(如米非司酮分2~3天服用,米索前列醇通常空腹或餐后2小时服用);服药后需在医院观察6小时内孕囊排出情况,记录出血量及腹痛程度,不可自行调整药物剂量或停药。
密切观察出血与孕囊排出
服药后若出现阴道出血量超过月经量、剧烈腹痛或头晕乏力,需立即就医;孕囊排出后需保留排出组织供医生确认是否完全流产;术后2周需复查B超,若提示宫腔残留,需及时处理(如清宫术),避免长期出血或感染。
特殊人群需个体化评估
肝肾功能不全、青光眼、癫痫、哮喘患者,哺乳期女性,或带宫内节育器妊娠者,需由医生评估是否适合药流:哺乳期女性服药后建议暂停哺乳1周,直至药物代谢完毕;带宫内节育器妊娠者,需先取出节育器再行药流。
术后护理与健康管理
流产后需休息2周,避免劳累、盆浴及性生活1个月,以防感染;注意补充蛋白质、铁剂及维生素,促进身体恢复;若出血超过2周或伴有发热、分泌物异味、腹痛加剧,需及时就医排查感染或残留。