如何治疗小儿高热

小儿高热（腋温≥38.5℃）治疗需以明确病因为核心，结合物理降温、必要药物退热及科学护理，避免盲目退热掩盖病情，同时关注特殊人群及严重症状，及时就医是关键。

明确病因是治疗核心

高热多为感染（病毒、细菌）或非感染性疾病（如川崎病、风湿热）的表现，需通过血常规、病原学检查等明确病因，针对性治疗（如抗感染、免疫调节），避免仅依赖退热药物延误诊断。若高热持续超3天或伴随抽搐、呼吸困难，需紧急就医。

物理降温为基础措施

体温＜38.5℃或服药后反复时，采用32-34℃温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），减少衣物利于散热，调节室温至24-26℃，补充温水或口服补液盐防脱水，禁用酒精擦浴及冰水敷贴，以免刺激皮肤或导致体温骤降。

药物退热需遵医嘱

体温≥38.5℃且物理降温无效时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童专用剂型），避免重复使用含退热成分的复方药物，24小时内不超过推荐次数，用药前核对药品保质期及禁忌症。

家庭护理需持续观察

保证水分摄入（温水、稀释果汁或口服补液盐），观察精神状态、面色、尿量，若高热持续超3天、精神萎靡、频繁抽搐、呕吐腹泻加重，需立即就医。饮食以清淡易消化食物为主，如米粥、蔬菜泥，避免强迫进食，鼓励少量多餐。

特殊人群处理需谨慎

＜3月龄婴儿高热需立即就医，不可自行使用退热药物；有基础疾病（肝肾功能不全、心脏病）的患儿，用药前必须咨询医生；蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，用药前需告知医生病史及过敏史。