病情描述:儿童营养不良怎么调理
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
儿童营养不良调理需以科学饮食为核心,结合病因治疗、营养监测及生活方式调整,必要时辅以药物干预,特殊人群需精细化管理。
一、科学饮食调整是基础
优先保证优质蛋白摄入(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾),每日需补充新鲜蔬果(含维生素A、C、B族及膳食纤维);婴幼儿辅食遵循“由稀到稠、由单一到多样”原则,逐步添加强化铁米粉等高铁食物;学龄前儿童需规律三餐,避免零食、油炸食品,必要时采用“少量多餐”模式(每日5-6餐)。
二、针对性治疗原发病
明确并治疗原发病是关键:消化系统疾病(如腹泻、乳糖不耐受)需先控制症状;慢性感染(如结核、寄生虫病)需抗感染治疗;缺铁性贫血需排查并补铁;代谢性疾病(如苯丙酮尿症)需遵医嘱调整饮食结构。
三、动态监测生长指标
每1-2个月测量身高、体重、头围,对比WHO或中国儿童生长曲线,若持续偏离需及时就医;定期检测血常规(关注血红蛋白、MCV)、血清白蛋白、电解质,评估营养改善效果,动态调整方案。
四、特殊人群精细化干预
早产儿、低出生体重儿需遵循“追赶性生长”原则,优先母乳喂养或母乳强化剂,4-6个月后逐步添加营养密度高的食物;合并基础疾病(如心脏病、肾病)的儿童,需结合疾病特点调整饮食(如限盐、低蛋白),避免加重脏器负担。
五、规范使用营养补充剂
必要时在医生指导下补充制剂:维生素D缺乏者用骨化三醇;缺铁性贫血用硫酸亚铁;锌缺乏用葡萄糖酸锌;消化功能差者短期用双歧杆菌三联活菌。所有药物需严格遵医嘱,避免过量补充。