如何安装心脏起搏器

心脏起搏器安装核心流程及注意事项

心脏起搏器通过植入脉冲发生器发放电脉冲调节心律，适用于缓慢性心律失常患者，安装需经术前评估、微创植入、术后护理、长期随访四阶段，具体如下：

一、术前评估与适应症确认

需明确适应症：病态窦房结综合征、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞等缓慢性心律失常，伴晕厥、心力衰竭等症状者优先。术前完善心电图、心脏超声、凝血功能等检查，排除感染、出血倾向等禁忌证，与医生充分沟通手术风险及预期效果。

二、手术过程与微创操作

手术多为局麻下微创操作，经锁骨下静脉穿刺植入电极导线至心腔（右心房/右心室），连接胸部皮下脉冲发生器（起搏器主机）。手术时长约1-2小时，术中透视确认电极位置，术后监测血压、心率，观察出血、气胸等并发症。

三、术后护理与日常注意

术后保持伤口清洁干燥，1周内避免术侧手臂剧烈活动。遵医嘱服用阿司匹林、抗凝药物（如华法林），避免接触强磁场（如核磁共振需提前确认兼容性），日常若出现心悸、头晕等症状，及时就医复查。

四、特殊人群与术后随访

老年患者需控制基础病，儿童选择可随生长调整的电极；糖尿病患者控血糖防感染。术后1、3个月首次复查，之后每6-12个月随访，医生通过程控仪调整参数。患者需携带起搏器卡，记录症状变化，定期检查电池寿命。

五、安全与长期管理

避免强电磁环境（如高压电设备），术后逐步恢复正常活动，避免术侧手臂负重。若出现起搏器功能异常（如电击感、无效起搏），需立即联系医生。