病情描述:心肌梗塞的发生前兆症状
主任医师 中日友好医院
心肌梗塞的发生前兆症状:心肌梗塞(心梗)发生前常出现胸骨后压榨性疼痛、胸闷、呼吸困难等典型前驱症状,及时识别这些信号并就医可显著降低死亡风险。
胸痛或胸部不适
最典型前兆,表现为胸骨后或心前区压榨性、憋闷性疼痛,可伴濒死感,持续15-20分钟以上,休息或含服硝酸甘油难以缓解;疼痛可向左肩背、左臂内侧、下颌或上腹部放射。部分患者症状不典型,仅表现为胸部轻微不适。
呼吸困难与气促
突发胸闷、气短,感觉“喘不上气”,尤其活动后加重,休息时也难以缓解,平卧时可能加重(夜间阵发性呼吸困难),伴冷汗或面色苍白。这是心肌缺血导致心功能下降的直接表现。
不明原因的乏力与心悸
短期内出现极度疲劳、活动耐力骤降(如爬楼梯需中途休息),或自觉心跳异常(过快、过缓或心律不齐),部分患者伴头晕、黑矇。
消化道症状
恶心、呕吐、上腹部不适或“烧心”感,尤其下壁心梗患者易被误认为胃病,需与急性胃炎、胰腺炎等鉴别。若伴冷汗、乏力,需警惕心梗可能。
其他部位放射痛
疼痛放射至肩背部(尤其左肩胛)、下颌、牙齿、左臂内侧(非关节痛),或单侧肢体麻木,需排除颈椎、关节等问题。
特殊人群注意事项:老年人、糖尿病患者、女性心梗前兆可能不典型(如无痛性心梗),仅表现为轻微不适或全身乏力,需警惕“沉默性心梗”;高血压、冠心病患者若症状与既往不同(如疼痛时间延长、程度加重),应立即就医。出现上述症状,立即停止活动、拨打急救电话,避免自行含服硝酸甘油(需遵医嘱),及时前往医院。