内分泌失调要做哪些检查

内分泌失调需结合激素水平、器官功能及病因排查，常用检查包括激素检测、影像学检查、功能试验、自身抗体及辅助检查，具体需根据症状选择。

激素水平检测

核心检查，通过血液/尿液检测关键激素：性激素六项（雌二醇、睾酮等）排查生殖内分泌异常，甲状腺功能（TSH、T3/T4）评估甲状腺状态，肾上腺激素（皮质醇、醛固酮）反映肾上腺功能。孕妇、哺乳期女性需结合生理周期调整结果解读。

影像学检查

排查内分泌腺结构异常：甲状腺超声观察结节、肿大；垂体MRI（平扫+增强）诊断垂体瘤；肾上腺CT/MRI定位腺瘤或增生。儿童检查前需遵医嘱控制镇静剂使用，避免影响生长发育评估。

功能试验

动态评估激素调节能力：糖耐量试验（OGTT）排查胰岛素抵抗；地塞米松抑制试验判断肾上腺皮质功能；促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激试验评估垂体储备功能。糖尿病患者需提前调整饮食，避免低血糖风险。

自身抗体检测

针对自身免疫性病因：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）确诊桥本甲状腺炎；谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）排查1型糖尿病；抗甲状旁腺抗体辅助甲状旁腺功能异常诊断。有家族史者建议优先检测。

辅助检查

基础生化（血常规、肝肾功能）排查伴随异常；骨密度检测（双能X线）评估骨质疏松风险；24小时尿游离皮质醇监测肾上腺功能。长期服药者（如激素替代治疗）需定期复查，避免药物相关内分泌紊乱。

（注：检查结果需由临床医生结合症状综合判断，避免自行解读。）