病情描述:退烧又发烧反复怎么办
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
退烧后反复发烧多因感染未控制或非感染性疾病未明确,需先明确病因再针对性处理,必要时及时就医。
一、明确反复发烧的核心原因
发烧反复多因感染性因素(病毒、细菌、支原体等病原体未彻底清除,持续复制),或非感染性疾病(自身免疫病、肿瘤等)未控制。需通过血常规、C反应蛋白等检查区分感染类型,避免盲目用药掩盖病情。
二、基础自我管理措施
每日监测体温变化并记录,明确发烧规律;少量多次补水防脱水,避免电解质紊乱;体温<38.5℃时物理降温(温水擦浴、退热贴);保证休息,避免劳累加重免疫负担;避免自行停用抗生素/抗病毒药物,需足疗程治疗。
三、及时就医的关键指征
反复发烧超3天无缓解,或峰值体温≥39℃持续2天;出现胸痛、呼吸困难、意识模糊、剧烈呕吐等危险症状;婴幼儿、老年人、慢性病患者(糖尿病、心脏病等)出现发烧需提前干预;孕妇发烧(尤其孕早期)需紧急排查感染。
四、药物使用注意事项
退烧药可选用对乙酰氨基酚、布洛芬,需按说明书/医嘱服用,避免过量(对乙酰氨基酚每日不超4g,布洛芬避免空腹服用);肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚,胃病史者慎用布洛芬;儿童需选专用剂型,严格按体重计算剂量。
五、特殊人群重点防范
婴幼儿:密切观察尿量、精神状态,脱水风险高时及时补水;老年人:免疫力弱,感染易扩散,需监测血氧饱和度;孕妇:用药谨慎,避免复方感冒药,首选单一成分退烧药;慢性病患者:感染恢复慢,建议每1-2天复查血常规、炎症指标。