人流后20天突然少量出血

人流后20天突然少量出血可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染或激素波动相关，需结合伴随症状判断是否需就医。

可能原因：

宫腔残留：人流后妊娠组织残留，B超可见宫腔强回声团，是最常见原因（发生率约3%-10%）。

子宫复旧不全：子宫收缩乏力导致蜕膜脱落延迟，常见于子宫肌层收缩能力弱或术后活动少者。

子宫内膜炎：细菌感染子宫内膜，常伴发热、分泌物异味或下腹压痛，需及时抗炎治疗。

激素波动：人流后HCG骤降致内膜短暂剥脱，量少且无其他症状，通常2周内可自行缓解。

需立即就医的信号：

出血量超过月经量且持续2天以上；伴随剧烈腹痛、发热（体温＞38℃）、分泌物恶臭或脓性；出现头晕乏力加重（提示贫血风险）。

自我观察与初步处理：

绝对卧床休息，避免剧烈活动；

保持外阴清洁，禁盆浴及性生活；

记录出血量、颜色及持续时间；

饮食补充瘦肉、鸡蛋等高蛋白食物；

无症状可观察1-2天，症状加重立即就医。

就医检查建议：

妇科就诊完善：1.经阴道B超（明确残留位置及大小）；2.血常规+C反应蛋白（判断是否感染）；3.血HCG检测（评估妊娠组织是否完全清除）；4.必要时宫腔镜检查（直视下清除残留组织）。

特殊人群注意事项：

合并贫血、高血压等慢性病者，需提前告知医生并优先复查B超；

既往有宫腔粘连史者，残留风险升高，建议术后10-14天复查B超；

哺乳期女性因激素波动明显，需增加铁剂摄入（如琥珀酸亚铁），避免过度劳累。