喉癌的临床症状有什么

喉癌的临床症状以声音嘶哑、吞咽不适、颈部肿块、咳嗽咯血及呼吸困难为主要表现，其中持续超过两周的声音嘶哑需高度警惕。

声音嘶哑

约60%喉癌患者以声音嘶哑为首发症状，因肿瘤侵犯声带或压迫喉返神经所致。特点为持续性加重（普通感冒或用嗓过度多1-2周缓解），长期吸烟者、酗酒者及HPV感染者风险更高。老年患者症状易被慢性咽炎掩盖，需通过喉镜检查排除声带病变。

吞咽困难与疼痛

肿瘤累及喉部或侵犯食管入口时，吞咽固体食物出现梗阻感或疼痛，伴随“异物贴附感”，易被误认为咽炎或食道疾病。合并胃食管反流者需注意鉴别，避免因长期抗炎治疗延误诊断。

颈部无痛性肿块

约30%患者因颈部淋巴结转移就诊，表现为单侧/双侧无痛性肿块，质地硬、活动度差。需与淋巴结炎（多伴红肿热痛）鉴别，若抗炎治疗2周无效、肿块持续增大，应及时活检排查转移癌。

咳嗽与痰中带血

肿瘤刺激呼吸道黏膜引发刺激性干咳，若肿瘤破溃侵犯血管，可出现痰中带血丝。长期吸烟者若“呛咳”加重、血丝痰持续2周以上，需警惕喉癌可能，与肺结核、支气管扩张等鉴别。

呼吸困难

肿瘤增大阻塞声门或侵犯气管时出现，初期为活动后气促，晚期呈端坐呼吸。儿童喉腔狭小，呼吸困难进展快，需警惕“犬吠样咳嗽”与先天性喉畸形鉴别，紧急时需气管切开或支架置入。

特殊人群注意事项：老年人症状隐匿，常以“气管炎”“咽炎”为主；儿童喉癌罕见，需与先天性喉蹼等鉴别；HPV相关喉癌（尤其口咽型）需结合HPV检测，早期筛查可降低漏诊率。