心脏病是不是就是冠心病

心脏病并非等同于冠心病，冠心病是心脏病的一种常见类型，二者在定义、病因及临床表现上存在显著差异。

定义与范畴

心脏病是心脏结构或功能异常的统称，涵盖先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心律失常等多种类型；冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）特指冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧的缺血性心脏病，是心脏病的细分类型。

病因差异

心脏病病因复杂：先天性心脏病与胚胎发育异常相关，风湿性心脏病由链球菌感染引发瓣膜病变，心肌病与遗传、病毒感染或代谢异常有关；冠心病核心病因是冠状动脉粥样硬化，与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素密切相关，导致血管狭窄阻塞。

典型症状

冠心病典型表现为胸痛（胸骨后压榨感，活动后加重，休息或含服硝酸甘油缓解），严重时可出现心肌梗死（剧烈胸痛伴大汗、濒死感）；其他心脏病症状各异：先天性心脏病可能有口唇发绀、发育迟缓，心肌病以心力衰竭、心律失常为主要表现，风湿性心脏病可伴关节肿痛、皮肤结节。

特殊人群管理

老年人群冠心病风险高，需控制血压、血脂；先天性心脏病患儿应尽早手术干预；心肌病患者避免剧烈运动，定期监测心功能；妊娠期心脏病患者需多学科协作，预防心衰及早产。

诊疗特点

冠心病诊断依赖心电图、冠脉CT或造影，治疗以抗血小板（阿司匹林）、调脂（他汀类）、扩血管（硝酸酯类）药物为主，必要时行支架或搭桥手术；其他心脏病治疗需针对性：先心病手术矫治，心衰用利尿剂、ACEI类药物，心律失常以β受体阻滞剂或射频消融治疗。