病情描述:选择如何避孕
主任医师 同济大学附属第十人民医院
选择避孕方法需综合考虑安全性、有效性、个人健康状况及生活需求,科学选择适合自身的方式以降低意外妊娠风险。
短效口服避孕药:通过抑制排卵实现高效避孕,正确使用失败率<1%,需每日规律服用。适合无血栓、严重肝病等禁忌症的健康育龄女性。哺乳期禁用含雌激素制剂,肝肾功能不全者需医生评估。常见副作用为初期点滴出血,2-3个月后多缓解;吸烟>15支/日者需警惕血栓风险。
宫内节育器(IUD):长效安全,含铜或激素型IUD有效率均>99%,一次放置可维持5-10年。适合长期避孕且无子宫畸形、严重炎症等禁忌证者。产后6周可放置含铜IUD,哺乳期禁用含药IUD。放置后可能短期腰酸、少量出血,1-2个月逐渐适应;含铜IUD可能增加经期出血量。
避孕套:物理屏障避孕,正确全程使用失败率1%-3%,同时预防性传播疾病。需选择合适尺寸,全程佩戴,不可中途取下或重复使用。对乳胶过敏者可选聚氨酯材质,使用前需检查保质期和有无破损。
长效避孕针/皮下埋植剂:含孕激素,一次注射(维持3个月)或植入(3-5年),避孕率>99%。适合难以规律服药者,但可能出现月经紊乱、点滴出血。肥胖、高血压或血栓风险者需医生评估。首次注射后可能突破性出血,埋植剂可能引起头痛、情绪波动。
自然避孕法:依赖月经周期、宫颈黏液等判断排卵期,失败率约20%,仅适合月经规律(28-32天)且有充分知识储备者。建议结合排卵试纸提高准确性,不适合经期紊乱、压力大或环境变化者。紧急情况下需配合避孕套或紧急避孕药。