神经性耳鸣有哪些症状

神经性耳鸣核心症状：无外界声源刺激时，耳内或颅内出现异常声音感知，主要表现为耳鸣、听力下降、眩晕、精神心理影响及特殊人群特征性表现。

耳鸣声音特征

以高频蝉鸣（60%）或低频嗡嗡声（30%）为主，单侧多见（65%），双侧常提示中枢病变。声音持续存在（24小时）或间歇性发作，响度波动，严重时干扰睡眠与对话。部分患者描述为“颅内轰鸣”，多因听神经异常放电或脑供血不足引发。

听力相关症状

多伴高频听力下降（4000Hz以上），表现为听不清电话铃声、鸟鸣等高频音，30%患者出现“重振现象”（小声听不清，稍大声刺耳）。听力损失渐进性加重，单侧下降常与听神经瘤等病变相关。

眩晕或平衡障碍

约15%患者出现眩晕，多为旋转性（梅尼埃病）或不稳感（听神经瘤），体位变化时加重，持续数秒至数小时。突发性耳聋患者中，70%合并耳鸣与眩晕，需紧急排查听神经病变。

精神心理影响

长期耳鸣引发焦虑（65%）、抑郁（40%）、失眠（70%），注意力难以集中，形成“耳鸣-失眠-焦虑”恶性循环。青少年因学业压力加重焦虑，老年人易因孤独感放大症状感知。

特殊人群注意事项

儿童：多表现为哭闹、抓耳、对声音反应迟钝，需警惕先天性耳聋；

老年人：建议听力筛查，排除耳硬化症、老年痴呆合并耳鸣；

孕妇：需监测血压（警惕妊娠高血压综合征）；

药物禁忌：避免氨基糖苷类抗生素、过量阿司匹林等耳毒性药物。

（注：具体诊疗需结合病因，如梅尼埃病、听神经瘤等需优先排查。）