小孩7岁了还经常尿床怎么办

7岁儿童频繁尿床（每周≥2次，持续≥3个月）需警惕遗尿症，应从行为干预、医疗评估、心理支持三方面科学处理。

一、明确诊断与排查病因

医学上，7岁儿童每周尿床≥2次且持续≥3个月可诊断为遗尿症。需先排除器质性疾病：通过尿常规排查尿路感染，泌尿系B超检查是否有尿道瓣膜、膀胱结构异常，必要时进行血糖检测排除糖尿病，这些检查可在儿科门诊完成。

二、基础行为干预方案

核心措施包括：①膀胱训练：鼓励孩子定时排尿（如晨起、餐前），逐渐延长两次排尿间隔至2-3小时；②睡前管理：睡前1-2小时避免饮水、进食，排空膀胱后入睡；③饮食调整：晚餐减少高盐、高糖及利尿食物（如西瓜、咖啡），避免夜间尿量过多。

三、心理与环境支持

家长需避免指责，多用正向反馈（如“今天比上周少尿了一次”）；可设立“进步积分”（如连续3天无尿床积1分，集满换小奖励）；避免在公共场合提及尿床，减少孩子自卑心理，必要时寻求儿童心理医生疏导焦虑情绪。

四、药物治疗规范

仅推荐医生指导下使用：①去氨加压素（弥凝）：短期使用可减少夜间尿量，需严格按体重调整剂量，可能有头痛、口干副作用；②抗胆碱能药物（如奥昔布宁）：适用于合并尿频、尿急者，需警惕便秘、视物模糊等不良反应，均需处方使用。

五、及时专科转诊指征

若上述干预3-6个月无效，或伴随白天排尿困难（如尿流变细、尿痛）、夜间睡眠中频繁憋醒，需转诊小儿泌尿外科或神经科，排查隐性脊柱裂、内分泌异常等复杂病因，必要时进行遗尿症专项评估。