病情描述:空腹血糖14严重吗
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
空腹血糖14mmol/L属于严重升高,远超正常范围(3.9-6.1mmol/L)及糖尿病诊断标准(≥7.0mmol/L),需立即就医排查急性并发症风险。
明确严重程度与风险等级
正常空腹血糖应<6.1mmol/L,糖尿病诊断标准为空腹≥7.0mmol/L,14mmol/L已达严重高血糖水平(≥13.9mmol/L常提示糖尿病急性代谢紊乱风险),可能伴随口渴、多尿、体重快速下降等症状,长期高血糖可直接损伤血管、神经等多系统。
警惕急性并发症
严重高血糖易诱发两种急症:①糖尿病酮症酸中毒(DKA):表现为恶心呕吐、腹痛、呼气烂苹果味,严重时昏迷;②高渗性高血糖综合征(HHS):多见于老年患者,以严重脱水、意识障碍为特征,两者均需紧急静脉胰岛素治疗及补液。
排查糖尿病及诱因
14mmol/L空腹血糖提示糖代谢严重异常,需结合糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%确诊糖尿病;同时需排除感染、创伤、激素药物等应激因素(如肺炎、术后),若应激解除后血糖仍高,可确诊糖尿病。
特殊人群注意事项
老年人症状隐匿,高血糖易加速心、肾、神经并发症;
孕妇空腹14mmol/L可能增加胎儿畸形、早产风险;
肾功能不全者高血糖毒性更显著,需优先控糖以延缓肾功能恶化。
紧急处理与就医建议
立即就医,监测血糖、尿酮体及电解质;必要时启动静脉胰岛素治疗(严重高血糖时);排查感染、药物等诱因,短期严格控糖;生活方式调整需在医生指导下进行,避免自行用药。