婴儿听不到声音的表现

婴儿听力障碍早期表现多样，需结合专业筛查与临床表现综合判断，核心特征为对声音反应异常、语言发育滞后及听觉定位障碍，及时干预可显著改善预后。

声音反应消失

6月龄内婴儿对突发声响（如拍手、摇铃）应出现惊跳反射或转头动作，若持续3次以上（不同场景测试）无明显反应，需警惕听力障碍（《儿童听力障碍诊疗指南（2020）》）。早产儿、低体重儿等高危群体需增加测试频率。

语言发育迟缓

1岁后未出现咿呀学语、18月龄词汇量不足5个，或对简单指令（如“看这里”）无回应，需优先排除听觉问题。研究显示，70%语言发育滞后儿童存在听力异常，需结合听力筛查结果（如ABR/OAE）确认。

听觉定位异常

1-2月龄婴儿对熟悉声音（如摇篮铃声）无定向反应（如声源在右侧，头部/眼睛不转向右侧），或3月龄后无法通过声音判断物体位置（如寻找掉落玩具），提示听觉通路发育障碍，需转诊耳鼻喉科。

伴随综合征表现

先天性耳聋常合并外耳畸形（如耳廓过小、耳道狭窄）、中耳积液（需排查中耳炎是否为传导性耳聋），或智力发育迟缓、癫痫等神经症状。若家族有遗传性耳聋史，需同步排查基因检测。

高危人群筛查

早产儿、新生儿高胆红素血症、家族耳聋史者，需在生后48小时、3月龄、6月龄完成听力筛查（推荐ABR/OAE）。未通过初筛者需4月龄前复筛，确诊后尽早干预（如佩戴助听器），避免语言中枢发育不可逆损伤。

（注：本文仅描述临床表现与筛查建议，具体诊疗需遵医嘱，药物使用请咨询专业医师。）