紧张性高血压吃什么药

紧张性高血压（应激性高血压）以心理干预为基础，药物需针对交感神经激活机制，常用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI及α受体阻滞剂等。

一、治疗原则与药物分类

紧张性高血压核心是交感神经持续激活，药物需抑制交感活性或扩张血管。临床优先短期使用降压药控制急性升高，长期需结合心理调节（放松训练、生活方式干预）。

二、β受体阻滞剂

代表药物：美托洛尔、比索洛尔。通过减慢心率、降低心肌收缩力抑制交感神经，适用于心率快（＞80次/分）、焦虑明显者。特殊人群：支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞、严重心衰禁用。

三、钙通道阻滞剂

代表药物：氨氯地平、硝苯地平控释片。扩张外周血管降压，对交感激活导致的血管收缩有效，兼具轻度抗焦虑辅助作用。特殊人群：心衰、低血压、严重主动脉瓣狭窄患者慎用。

四、ACEI类药物

代表药物：依那普利、贝那普利。抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩，适用于合并心功能不全、糖尿病者。禁忌：肾功能严重受损（肌酐＞265μmol/L）、高钾血症、妊娠禁用，干咳者可换ARB类。

五、α受体阻滞剂

代表药物：特拉唑嗪、哌唑嗪。扩张外周血管降压，对轻度紧张性高血压有效。注意：首次服药易发生体位性低血压，老年、糖尿病、肾功能不全者慎用，避免夜间起床跌倒。

重要提示：药物需在医生指导下使用，避免自行停药；紧张性高血压应优先心理干预（冥想、运动），长期焦虑者需排查焦虑症并联合抗焦虑治疗。特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童）需严格遵医嘱。