血压偏高，头晕是什么原因

血压偏高伴随头晕可能与血压波动、脑血管压力变化、心脑血管功能受损或其他疾病相关，需结合具体情况排查原因。

研究显示，高血压患者中约30%存在头晕症状，多与血压控制不佳相关。血压升高时，脑血管内压力增加，刺激血管壁压力感受器，引发头晕、头痛等不适。长期高血压可致脑动脉硬化，血管弹性降低，脑血流自动调节机制受损，脑部供血不足进一步加重头晕症状。

长期高血压常合并动脉粥样硬化，致脑血管弹性下降、脑血流灌注不足，脑灌注压异常波动引发头晕。同时，高血压可诱发心功能不全，心脏泵血能力减弱，脑部供血减少，进一步加重头晕症状。此外，高血压还可能导致脑血管微损伤，形成微小血栓或斑块，堵塞脑小血管，引发脑缺血灶，导致头晕。

血压短期内显著波动（如收缩压骤升至180mmHg以上或骤降）时，脑血管自动调节机制失衡，脑部灌注压异常，易出现头晕。例如，血压＞180/110mmHg时，头晕风险显著增加；降压药过量或漏服导致血压过低，也会因脑部供血不足引发头晕。

特殊人群头晕诱因更复杂：老年人因血管弹性减退、血压调节能力下降，血压波动时头晕更明显；妊娠期女性因激素变化、血容量增加，易诱发妊娠高血压综合征，伴随头晕；糖尿病、慢性肾病患者常合并高血压，且基础疾病与高血压相互影响，头晕风险升高。

头晕也可能由颈椎病（颈椎压迫椎动脉）、耳石症（体位性眩晕）、内耳疾病等引起，需结合症状特点（如转头加重、体位变化诱发）及检查排除。高血压患者若头晕持续或加重，应及时就医排查，明确病因。