心脏ct能检查出什么毛病

心脏CT（通常指冠状动脉CT血管造影）可精准显示心脏结构与冠状动脉血管病变，辅助诊断冠心病、心肌病等结构性与缺血性心脏疾病。

冠状动脉病变筛查

能清晰显示冠状动脉主干及分支的狭窄程度（轻/中/重度）、斑块性质（钙化/非钙化/混合斑块）及血栓形成风险，可辅助诊断心绞痛、无症状心肌缺血及心肌梗死等冠心病，尤其适用于心电图无典型表现但高度怀疑冠心病的患者。

心脏结构性异常

评估心肌厚度（如肥厚型心肌病的心肌肥厚）、心腔大小（扩大/缩小）、心瓣膜形态与功能（如二尖瓣/主动脉瓣反流或狭窄），以及先天性心脏结构畸形（如房间隔/室间隔缺损），助力诊断扩张型心肌病、先天性心脏病等。

心包与主动脉病变

通过心包厚度、积液量（少量/中量/大量）及钙化情况，诊断心包炎、心包积液；同时可评估主动脉壁厚度、管腔扩张程度，筛查主动脉瘤、主动脉夹层（急性胸痛的关键鉴别手段）。

心肌与功能相关异常

可识别心肌密度变化（如心肌炎导致的心肌水肿），结合心肌灌注情况辅助判断心肌缺血区域，但需结合临床症状及其他检查（如心肌酶谱）综合诊断。

特殊人群注意事项

增强CT依赖碘造影剂，对碘过敏、严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min）、未控制的甲亢患者禁用；孕妇（尤其是孕早期）需严格评估风险；肾功能不全者检查前需水化（补充水分），哺乳期女性检查后建议暂停哺乳24-48小时。

（注：心脏CT不能替代心电图、心脏超声等检查，复杂病例需结合多模态影像学结果综合诊断。）