病情描述:孕妇高血压症状是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
孕妇高血压(妊娠高血压综合征)常见症状包括血压升高、水肿、蛋白尿,严重时可出现头痛、视物模糊等自觉症状,需结合产检监测及时干预。
血压升高
妊娠20周后首次出现血压异常,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,部分孕妇无自觉症状,需通过定期产检(如孕16周、20周后)发现,单次血压升高需重复测量排除白大衣高血压(诊室紧张导致的暂时性升高)。
水肿
多表现为凹陷性水肿,从下肢踝部开始,逐渐蔓延至小腿、大腿甚至全身,休息后不消退,严重时伴腹壁水肿或腹水。需与生理性水肿(体位性水肿,休息后缓解)鉴别,妊娠高血压的水肿常伴体重异常增加(每周>0.5kg)。
蛋白尿
尿常规检查示尿蛋白阳性(+~++++),24小时尿蛋白定量≥0.3g提示肾脏受累。单独蛋白尿无血压升高时需警惕慢性肾炎等基础病,需结合血压、水肿综合判断,避免漏诊。
自觉症状预警
病情进展时可出现:①持续性头痛(尤其枕部);②视物模糊(闪光感、盲点,提示视网膜水肿);③上腹部持续性疼痛(肝包膜牵拉,提示肝内血肿风险);④恶心呕吐(提示病情危重,可能进展为子痫),出现上述症状需立即就医。
高危人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)、有高血压家族史、既往妊娠高血压史、肥胖(BMI≥28)或孕期体重增长过快(>12.5kg)者,属于高危人群。建议早孕期(12周前)建档,定期监测血压(每2周1次),控制体重增长(每周≤0.5kg),每日盐摄入<5g,避免剧烈运动。