原发性高血压治疗的目的

原发性高血压治疗的核心目的是通过综合干预控制血压至目标范围，减少心脑血管并发症风险，延缓疾病进展，改善患者生活质量并降低死亡风险。

一、控制血压至安全范围

根据《中国高血压防治指南》，一般成人血压应控制在<140/90mmHg；合并糖尿病、慢性肾病或冠心病者需更严格，目标为<130/80mmHg。血压达标可减少血管壁长期压力负荷，是预防器官损害的基础。

二、降低心脑血管事件风险

高血压是心梗、脑梗、心衰、肾衰的首要危险因素。长期血压控制可降低40%~50%心脑血管事件发生率。研究显示，血压每降低2mmHg，心梗风险下降约10%，脑梗风险下降约14%，显著提升生存质量。

三、延缓靶器官损害进展

高血压可导致左心室肥厚、蛋白尿、眼底动脉硬化等靶器官损害。早期干预（如控制血压<130/80mmHg）可逆转30%~50%左心室肥厚，减缓肾功能减退速度，降低肾衰竭风险。

四、改善生活质量与长期预后

血压控制可缓解头痛、头晕、疲劳等症状，提升日常活动能力。规范管理能降低全因死亡率，使预期寿命延长5~10年。生活方式（低盐饮食、规律运动）与药物联合干预可增强效果。

五、特殊人群个体化管理

老年人（≥65岁）建议逐步将收缩压控制至<150mmHg（可耐受者降至<140mmHg），避免血压骤降导致脑供血不足；糖尿病患者需更严格控制至<130/80mmHg；孕妇首选甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，监测血钾水平。