心率过缓是什么原因

心率过缓的核心原因：心率过缓（静息心率＜60次/分钟）主要由生理性适应、心脏疾病、药物影响、内分泌紊乱及特殊人群生理变化引起，需结合临床检查区分生理性与病理性。

一、生理性心率过缓

长期运动人群或健身爱好者因心脏泵血效率提升，静息时心率自然降低（如运动员静息心率常50-60次/分钟）；睡眠时迷走神经张力增高，心率也会生理性减慢，均属正常生理调节，无需特殊治疗。

二、心脏疾病因素

病理性因素中，窦房结功能障碍（病窦综合征）因窦房结退化或缺血导致起搏功能下降；房室传导阻滞（如二度、三度阻滞）影响电信号传导，常见于冠心病、心肌炎、心肌病等。需通过心电图、动态心电图明确诊断。

三、药物诱发心率减慢

部分药物（如β受体阻滞剂：美托洛尔；钙通道拮抗剂：地尔硫；洋地黄类：地高辛）通过抑制心肌收缩或减慢传导发挥作用，长期或过量使用易致心率过缓。需在医生指导下调整用药剂量。

四、内分泌与代谢异常

甲状腺功能减退（甲减）因甲状腺激素不足，代谢率降低，表现为心率减慢、乏力；电解质紊乱（如高钾血症）可抑制心肌电活动，导致心率下降。需结合甲状腺功能、电解质检查确诊。

五、特殊人群注意事项

老年人因窦房结退行性改变增加病窦综合征风险；运动员需排除心脏结构异常（如左心室肥厚）；孕妇血容量增加时心率通常代偿性增快，但若合并甲减等疾病需警惕心率过缓。

提示：生理性心率过缓无需干预；若伴随头晕、黑矇、晕厥或心动过缓＜50次/分钟，需及时就医排查病因。