胸闷，气短，怎么回事

胸闷气短是临床常见症状，可能由心肺疾病、生理状态、心理因素等多种原因引起，需结合具体表现及检查明确病因。

一、心血管系统疾病（冠心病、心力衰竭等）

冠心病患者常伴胸痛、胸部压榨感，疼痛可放射至肩背，活动后加重；心力衰竭表现为乏力、下肢水肿、夜间憋醒。高血压、糖尿病、吸烟等高危人群需警惕，尤其老年患者症状可能不典型。

二、呼吸系统疾病（哮喘、慢阻肺、气胸等）

哮喘/慢阻肺患者多有喘息、咳嗽、咳痰，听诊可闻及哮鸣音，症状常与接触过敏原或感染相关；气胸常突发胸痛、呼吸困难，需紧急排查。结合胸片、肺功能检查可明确诊断。

三、生理与环境因素（运动、情绪、贫血等）

剧烈运动后或情绪紧张（如焦虑发作）可能出现短暂气短，休息后可缓解；贫血（缺铁性/巨幼细胞性）、肥胖患者因心肺负荷增加易出现症状；孕妇因子宫增大压迫膈肌，孕中晚期可能出现生理性气短。

四、心理与精神因素（焦虑、抑郁相关）

长期焦虑或抑郁可能引发“心因性胸闷”，表现为反复叹气、胸闷、濒死感，休息后不缓解。需结合心理量表评估，必要时联合抗焦虑/抑郁治疗，同时调整生活方式（如规律作息）。

五、特殊人群注意事项

老年人：警惕“沉默性心梗”，症状可能仅为乏力、食欲下降；

孕妇：若气短伴头晕、下肢水肿，需排查妊娠高血压；

儿童：先天性心脏病、反复呼吸道感染可能表现为气短，需早期筛查。

若症状持续或加重（如静息时气短、胸痛），建议及时就医，完善心电图、胸片、血常规等检查。