耳后有个硬疙瘩是什么原因

耳后硬疙瘩常见原因包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎/疖肿及其他少见病变，多数为良性，需结合伴随症状与检查明确性质。

淋巴结肿大

耳后分布浅表淋巴结，头面部、耳部感染（如中耳炎、脂溢性皮炎）或皮肤炎症时，淋巴结可反应性增大，表现为质地偏硬、可活动的结节，部分伴轻压痛。若伴随感染灶红肿热痛，属炎症性肿大；若无痛性增大且持续半年以上，需排查结核或转移瘤风险。

皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成皮下包块，表现为圆形硬疙瘩，边界清晰，与皮肤粘连，一般无痛。感染时会红肿疼痛、化脓破溃，日常需避免挤压，肿块增大或反复感染需手术切除。

脂肪瘤

皮下脂肪组织异常增生的良性肿瘤，质地中等偏硬，边界清楚，推之可动，生长缓慢，常无自觉症状。若短期内迅速增大或压迫周围组织，可通过超声明确，必要时手术切除。

毛囊炎/疖肿

毛囊细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发急性炎症，初期为红色硬结节，伴红、肿、热、痛，严重时化脓破溃。保持皮肤清洁，避免抓挠，可外用莫匹罗星软膏；感染扩散需抗生素治疗（如头孢类）。

其他少见原因

如皮肤结核（伴低热、盗汗、破溃）、耳后淋巴结结核（无痛性硬结节），或鼻咽癌等肿瘤转移（无痛性硬结节、活动度差）。若疙瘩持续增大、质地变硬、固定或伴溃疡，需尽快就医排查。

特殊人群注意：婴幼儿皮脂腺囊肿或淋巴结炎风险高，需保持清洁；孕妇用药严格遵医嘱；老年人无痛性硬疙瘩需警惕肿瘤可能；免疫力低下者感染风险增加，建议及时就诊。