病情描述:喉咙发紧、呼吸困难、要窒息的感觉,怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
喉咙发紧、呼吸困难伴窒息感多由气道狭窄、心肺急症或过敏反应引发,需结合病史与伴随症状快速识别,及时处置。
急性过敏反应(过敏性休克)
接触过敏原(如药物、坚果、昆虫叮咬)后突发症状,表现为喉咙发紧、皮肤瘙痒/荨麻疹、血压骤降,严重时意识丧失。需立即脱离过敏原,使用肾上腺素(急救药),同时拨打急救电话,避免喉头水肿加重窒息。
气道异物
儿童或吞咽功能障碍者多见,异物(如硬币、坚果)阻塞气道时,突发剧烈呛咳、吸气性喉鸣、面色发绀。立即实施海姆立克急救法(成人)或拍背冲击法(儿童),并尽快送医,避免缺氧损伤脑组织。
支气管哮喘急性发作
有哮喘病史者接触冷空气、花粉后,突发喘息、哮鸣音、胸闷,平卧时加重。立即使用沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂,保持半坐体位,避免情绪紧张加重缺氧,无效时急诊排查感染诱因。
心源性急症(急性左心衰)
高血压/冠心病患者多见,伴随胸闷、冷汗、咳粉红色泡沫痰,平卧后呼吸困难加重,需立即含服硝酸甘油(急救药物),保持镇静并拨打急救电话,避免活动加重心脏负担。
咽喉部急性感染(如急性会厌炎)
细菌/病毒感染致会厌肿胀,儿童及成人均可发病,表现为高热、吞咽痛、声音嘶哑,严重时阻塞气道。需立即就医,抗生素(如头孢类)控制感染,激素(如地塞米松)减轻水肿,必要时气管切开。
注意事项:特殊人群(儿童、孕妇、老年人)症状可能不典型,若出现意识模糊、发绀、高热,需立即拨打急救电话,途中保持半坐体位,避免刺激加重症状。