病情描述:宝宝发烧寒战怎么处理
主任医师 中南大学湘雅三医院
宝宝发烧伴随寒战多因感染引发体温调节中枢激活,需通过科学保暖、体温监测、病因排查、规范用药及特殊人群护理综合处理,避免病情进展。
一、识别寒战特征,做好环境调节
寒战是体温快速上升阶段,宝宝常感寒冷(面色苍白、四肢冰凉),需适当增加薄衣物、盖薄被(避免过度捂汗);室温保持24-26℃,湿度50%-60%,开窗通风时避免对流风直吹,防止体温骤降。
二、密切监测体温,判断干预时机
每1-2小时测腋温(38.5℃以上需降温),记录体温曲线;观察精神状态(嗜睡、烦躁、拒奶)及伴随症状(咳嗽、呕吐等)。3个月以下婴儿体温>37.5℃、6月龄以上>38.5℃持续24小时不退,须立即就医。
三、排查感染类型,明确病因
寒战多由病毒(流感)或细菌(肺炎链球菌)感染引发,观察局部症状(咽痛、尿频、皮疹等)。若伴随尿量减少、口唇干燥(脱水)或精神萎靡,提示重症感染,24小时内就医排查感染源,避免盲目用抗生素。
四、规范使用退热药物
体温≥38.5℃时,2月龄以上用对乙酰氨基酚(10-15mg/kg,间隔4-6小时),6月龄以上用布洛芬(5-10mg/kg,间隔6-8小时),严格按说明书剂量,禁复方药同服,蚕豆病患儿慎用,不建议酒精擦浴。
五、特殊人群优先就医
3个月以下婴儿、早产儿、基础疾病(心脏病、免疫缺陷)患儿出现发热,须立即送医;6月龄以上高热>39℃、抽搐、脱水(尿少、哭时无泪),补水后无改善需及时就医,防范高热惊厥或感染扩散。