手足口病的传播通过哪些途径

手足口病主要通过密切接触、呼吸道飞沫和粪-口途径传播，其中5岁以下儿童为高发人群，卫生习惯不良或免疫力低下者感染风险显著增加。

一、密切接触传播。包括直接接触：患儿的疱疹液、粪便、呼吸道分泌物等直接接触易感者皮肤黏膜（如破损处、眼口鼻）；间接接触：接触被污染的手、玩具、餐具、衣物等，病毒通过上述媒介经黏膜或皮肤侵入。研究表明，幼儿园环境中未定期消毒的玩具，可使儿童间接接触感染率升高2-3倍。

二、呼吸道飞沫传播。患儿咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫（直径<5μm）排出，易感人群吸入后经呼吸道上皮细胞感染。病毒在干燥空气中可存活2-4小时，密闭、通风不良的环境（如教室、家庭卧室）中传播效率更高，与患儿近距离接触（<1米）时感染风险增加5倍。

三、粪-口途径传播。被病毒污染的手（患儿未洗手接触口腔）、食物（如生食、被污染的水果）、饮用水（含病毒）经口摄入后引发感染。夏季儿童喜食生冷食物或手抓食物，以及家庭餐具未严格消毒，均会增加粪-口传播风险。调查显示，约80%散发病例与食用被污染食物相关，未消毒餐具可使家庭内感染率上升40%。

四、特殊人群防护要点。低龄儿童（<3岁）因免疫系统发育不完善，且易通过吮手指、接触玩具接触污染物品，家长需全程看护，接触患儿后立即用肥皂水洗手（至少20秒），并对玩具、衣物进行暴晒或含氯消毒剂消毒（浓度≥500mg/L）。孕妇若感染需避免接触新生儿，新生儿通过产道接触病毒可能引发神经系统并发症，需提前与医生沟通防护措施。