pth是什么激素

PTH即甲状旁腺激素，由甲状旁腺主细胞分泌，是调节钙磷代谢的关键激素，对骨骼健康与内环境稳定起核心作用。

分泌与调节机制

甲状旁腺激素受血钙浓度负反馈调控：血钙降低时，甲状旁腺分泌增加；血钙升高时，分泌受抑制。其分泌还受血镁、儿茶酚胺等影响，通过精准调节维持钙磷代谢动态平衡。

核心生理功能

PTH通过三大途径调节钙磷代谢：①骨骼：促进破骨细胞活动，加速骨钙释放；②肾脏：增加肾小管钙重吸收，减少磷排泄；③肠道：间接促进钙吸收（依赖活化维生素D）。最终实现升高血钙、降低血磷的关键调节作用。

临床异常表现

PTH升高常见于原发性甲状旁腺功能亢进（如腺瘤、增生）、慢性肾病（继发性甲旁亢）；降低多见于甲状旁腺切除术后、自身免疫性疾病。异常时伴随症状：高钙血症（骨痛、肾结石）、低钙血症（手足抽搐、肌肉痉挛），需结合血钙、血磷等指标综合判断。

检测与临床应用

PTH检测是诊断甲状旁腺疾病的核心指标，用于筛查甲旁亢、佝偻病等。原发性甲旁亢时PTH与血钙同步升高；慢性肾病患者因磷潴留，PTH常代偿性升高但血钙可能正常。检测需结合维生素D、碱性磷酸酶等指标提高诊断准确性。

特殊人群注意事项

肾功能不全者因磷排泄障碍易继发PTH升高，需定期监测；老年人随年龄增长PTH生理性波动，需结合骨密度评估是否异常；孕妇/哺乳期女性激素水平变化大，建议孕期常规筛查；甲状旁腺疾病患者术后需复查，高钙血症时需遵医嘱用药（如双膦酸盐），避免自行调整剂量。