病情描述:内痔疮的危害
副主任医师 同济大学附属东方医院
内痔疮若未及时干预,主要危害包括慢性失血致缺铁性贫血、脱出嵌顿引发组织坏死、局部疼痛感染及生活质量下降,尤其老年、孕妇、合并基础疾病者风险更高,需早期防治。
长期便血是内痔疮最常见危害,反复失血可致血红蛋白降低,引发缺铁性贫血。老年患者因消化吸收功能减弱、慢性失血叠加营养摄入不足,贫血风险显著增加;孕妇因孕期铁需求上升及腹压增加,长期便血更易加重贫血,表现为头晕、乏力、活动耐力下降,严重时影响胎儿生长发育。
Ⅱ-Ⅳ期内痔排便后痔核脱出肛门外,若未及时回纳,可因局部血液循环障碍发生嵌顿。嵌顿的痔核会进一步肿胀、缺血,严重时引发组织坏死,伴剧烈疼痛、感染甚至全身炎症反应;长期脱出还会因摩擦肛周皮肤,诱发湿疹、继发细菌感染,尤其合并糖尿病患者,伤口愈合能力差,坏死风险更高。
单纯内痔出血通常无痛,但若合并血栓形成或脱出嵌顿时,会出现剧烈疼痛。痔核反复脱出摩擦肛周皮肤,易致黏膜破损,继发细菌感染,表现为肛周红肿、疼痛加剧,甚至形成肛周脓肿。长期炎症刺激可诱发肛裂、肛乳头炎,形成排便恐惧,加重便秘,形成“便秘-脱出-更便秘”的恶性循环。
老年患者因行动不便、基础疾病多(如高血压、心脏病),内痔疮出血或嵌顿时易诱发心脑血管意外;孕妇因腹压持续增加,脱出痔核嵌顿风险更高,可能影响妊娠进程;儿童长期便秘致内痔,过度用力排便可能影响脊柱发育,疼痛刺激引发排便恐惧,形成心理负担;长期症状还会降低生活质量,诱发焦虑、抑郁等心理问题,尤其慢性病程患者更明显。