病情描述:耳朵感觉堵住了怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
耳朵感觉堵住(耳闷胀感)多因外耳道耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍或中耳炎症等引起,可先尝试吞咽、咀嚼等动作平衡中耳压力,持续不缓解需就医明确病因。
一、常见原因及机制
耳朵堵塞的核心原因包括:外耳道耵聍(耳屎)长期积聚形成栓塞,尤其耳道狭窄或油性耵聍者更易发生;咽鼓管因感冒、鼻炎或气压变化(如乘飞机)功能障碍,导致中耳负压;急性/分泌性中耳炎引发积液或黏膜肿胀;耳道异物(如飞虫、棉签残留)也可能堵塞。
二、紧急处理方法
对咽鼓管功能障碍(如感冒后),可做吞咽、打哈欠或咀嚼动作促进咽鼓管开放;捏鼻闭口鼓气(瓦尔萨尔瓦动作)能平衡压力,但鼓膜穿孔者禁用;耳道进水可侧头单脚跳排出,勿用尖锐物掏耳;耵聍栓塞者可用5%碳酸氢钠滴耳液软化(需遵说明书,2-3天后就医清理)。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿(咽鼓管短平宽):感冒后易耳闷,避免自行挖耳,可用温毛巾敷外耳;孕妇/老年人:激素变化或高血压等影响咽鼓管,优先用吞咽动作,不盲目鼓气;鼓膜穿孔者:禁用耳内冲洗,需医生评估咽鼓管功能。
四、需及时就医的情况
耳闷持续超2天未缓解,伴随耳痛、流脓、听力下降、耳鸣加重;出现发热、头晕、恶心呕吐;婴幼儿哭闹不止且抓耳。就医后医生会通过耳镜检查,必要时清理耵聍、使用鼻喷激素或抗生素治疗。
五、日常预防措施
保持耳道干燥,游泳戴硅胶耳塞;避免频繁挖耳,仅清洁外耳道口;感冒鼻塞时用生理盐水洗鼻,减轻咽鼓管负担;减少耳机使用时长,音量不超60分贝。