病情描述:怀孕初期会腹泻吗
主任医师 苏州市立医院
怀孕初期可能出现腹泻,但并非普遍症状,其发生与激素变化、饮食因素及感染等多种原因相关,需结合具体情况判断。
激素变化诱发的生理性腹泻
孕期人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕激素水平升高,可使胃肠道平滑肌松弛、蠕动加快,部分孕妇因肠道敏感性增加出现生理性腹泻,通常无明显腹痛、发热,持续时间短(1-2天),多随孕周增加逐渐缓解。
饮食因素是常见诱因
不洁饮食、生冷/油腻食物摄入过多、乳糖不耐受或食物过敏可能诱发腹泻。建议孕期避免生食、变质食物,乳糖不耐受者选择无乳糖奶制品,减少高纤维/刺激性食物摄入,观察腹泻是否与特定食物相关。
感染性腹泻需警惕
病毒(如诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌)感染是病理性腹泻主因,伴随腹痛、呕吐、发热等症状,严重时可致脱水。孕期感染可能增加流产、早产风险,若腹泻持续超24小时或伴上述症状,需及时就医排查感染。
高危孕妇需格外谨慎
有慢性肠道疾病(如肠易激综合征)、早产史或妊娠高血压的孕妇,腹泻可能刺激子宫收缩。此类高危人群出现腹泻时,需立即联系产科医生,避免自行处理延误病情。
科学处理与用药原则
生理性腹泻可通过调整饮食(清淡、易消化)、补充水分缓解;感染性腹泻需遵医嘱治疗,常用安全药物包括蒙脱石散(止泻辅助)、益生菌(调节菌群),禁用洛哌丁胺等强效止泻药。同时需口服补液盐预防脱水,监测胎动及腹痛情况。
(注:以上用药仅提名称,具体用法需遵医嘱。孕期腹泻若伴随阴道出血、剧烈腹痛,需立即急诊。)