病情描述:治疗鼻窦炎的好方法
主任医师 南方医科大学南方医院
鼻窦炎的治疗需结合病因、病情及个体差异,以药物控制炎症、鼻腔冲洗清洁鼻腔、生活方式调整减少诱发因素为基础,必要时辅以手术干预,形成综合治疗方案。
规范药物治疗
一线药物包括鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松、布地奈德鼻喷剂)、黏液促排剂(桉柠蒎肠溶软胶囊);细菌感染性鼻窦炎需短期使用抗生素(阿莫西林克拉维酸钾),但避免滥用。鼻用激素可减轻黏膜水肿,抗生素仅适用于急性细菌感染或慢性加重期,需遵医嘱疗程使用。
鼻腔冲洗护理
每日1-2次用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,清除分泌物、湿润黏膜。临床证实可改善鼻腔微环境,促进纤毛功能恢复。特殊人群如婴幼儿需家长协助操作,水温控制在37℃左右;孕妇冲洗时避免过度低头,防止压力过大。
生活方式调整
避免接触花粉、尘螨、烟雾等过敏原,戒烟并保持室内湿度50%-60%。规律作息、均衡饮食(补充维生素C、锌)、适度运动(如快走、游泳)可增强免疫力,降低复发风险。过敏性体质者需定期监测过敏原,避免接触诱发因素。
基础病与免疫调节
合并哮喘、鼻息肉等基础病时需优先控制原发病;过敏性鼻窦炎可联合特异性免疫脱敏治疗(如尘螨脱敏),慢性鼻窦炎伴免疫功能低下者需在医生指导下适度调节免疫力。
手术干预指征
经规范药物及冲洗治疗3个月无效,或存在鼻息肉、严重鼻中隔偏曲、反复急性发作时,可考虑鼻内镜鼻窦手术。术式以微创为主,术后需坚持鼻腔冲洗及药物治疗3-6个月。孕妇、严重心肺功能不全者需术前多学科评估手术风险。